按照應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)、應(yīng)設(shè)盡設(shè)的原則，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診，同時(shí)，簡(jiǎn)化發(fā)熱門(mén)診的就診流程，增加藥品配備，提高發(fā)熱門(mén)診醫(yī)療服務(wù)效率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2022年12月25日，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診超過(guò)1.6萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室超過(guò)4.1萬(wàn)個(gè)。

焦雅輝表示，僅靠發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室，并不能滿(mǎn)足就診需求。以北京為例，一方面所有發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室都要打開(kāi)，另外，有體育館、方艙醫(yī)院也開(kāi)設(shè)了臨時(shí)的發(fā)熱診療點(diǎn)，如果單純發(fā)熱需要取藥的話(huà)，到這些臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)十幾分鐘就可以完成購(gòu)藥流程。北京統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在一個(gè)區(qū)臨時(shí)發(fā)熱點(diǎn)接診的發(fā)熱患者數(shù)，比該區(qū)所有三級(jí)醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診接診的發(fā)熱患者數(shù)還要多，這樣就可以分流掉醫(yī)院的一部分壓力。

隨著疫情的發(fā)展，救治的壓力開(kāi)始從發(fā)熱門(mén)診向急診和重癥救治的科室傳導(dǎo)。

針對(duì)此時(shí)的醫(yī)療資源是否能滿(mǎn)足更加迫切的需求，焦雅輝表示，從2022年12月初就印發(fā)了方案，要做好這方面準(zhǔn)備工作，要擴(kuò)容和改造醫(yī)院綜合ICU。我們要求醫(yī)院按照綜合ICU等比例準(zhǔn)備一些可轉(zhuǎn)換的ICU，就是這些在重癥資源快速增長(zhǎng)，要達(dá)到臨界值時(shí)，這些可轉(zhuǎn)換的ICU就是要在24小時(shí)之內(nèi)馬上就能變成綜合的ICU。

以北京朝陽(yáng)醫(yī)院為例，醫(yī)院依托呼吸、急診、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管等專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，共開(kāi)設(shè)綜合救治病區(qū)15個(gè)，開(kāi)放床位538張，其中危重癥監(jiān)護(hù)床位69張，全力收治新冠病毒感染急危重患者。

焦雅輝表示：“新冠三年我們的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)就是要關(guān)口前移，早干預(yù)、早治療，能夠防止輕癥變重癥。”

為了做到關(guān)口前移，對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的總體方案要求，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施分級(jí)健康管理。

“就是讓社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把轄區(qū)內(nèi)這些有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人，先給摸排，有基礎(chǔ)疾病的老年人、需要透析的患者、孕婦、兒童，評(píng)估他們的健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，根據(jù)不同的健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)建立不同顏色的健康檔案，分級(jí)來(lái)管理，紅、黃、綠。紅色就是危險(xiǎn)因素最高的；黃色是中等水平；綠色是相對(duì)安全的。通過(guò)健康檔案健康監(jiān)測(cè)，能夠?qū)λ麄兘】倒芾砉芷饋?lái)”，焦雅輝解釋道。

對(duì)于有基礎(chǔ)病的高齡老人，焦雅輝說(shuō)，“一旦出現(xiàn)紅色的情況，我們要求馬上轉(zhuǎn)診，直接到三級(jí)醫(yī)院就診，因?yàn)檫@時(shí)只有到三級(jí)醫(yī)院才有可能把重癥給降下來(lái)?！?/span>

隨著春節(jié)臨近，我國(guó)即將迎來(lái)城鄉(xiāng)之間人口的大規(guī)模流動(dòng)，這勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致新冠病毒的快速傳播。因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)地域?qū)拸V、人口龐大，但人均醫(yī)療資源有限，如何應(yīng)對(duì)廣大農(nóng)村地區(qū)的感染高峰，成為巨大的挑戰(zhàn)。

“我們最擔(dān)心的就是經(jīng)過(guò)三年了，大家都沒(méi)有回家過(guò)年，今年終于可以回家過(guò)年了，這樣的話(huà)有可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)復(fù)性的城市人流高峰涌向農(nóng)村，回家過(guò)年探親，所以我們更加擔(dān)心農(nóng)村的疫情?！苯寡泡x認(rèn)為，農(nóng)村地區(qū)最主要的是兩點(diǎn)：

● 要保證藥能夠下去，而且供應(yīng)的量一定要涵蓋春運(yùn)的時(shí)間段甚至還要長(zhǎng)；

● 如果一旦有重癥的這些人要能夠轉(zhuǎn)上來(lái)，最起碼能夠轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院來(lái)救治。

為了應(yīng)對(duì)到來(lái)的新冠病毒感染高峰，全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)嚴(yán)陣以待，盡最大努力做好各方面的準(zhǔn)備。也正是綜合評(píng)估病毒變異、疫情形勢(shì)和我國(guó)防控基礎(chǔ)等因素，我國(guó)已具備將新冠病毒感染由“乙類(lèi)甲管”調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”的基本條件。